Boka és lábsebészeti műtétek
Láb: a bokától kezdődő testrész, mely a lábujjak végéig tart. Általában 26 csontból épül fel, melyek mintegy 33 ízülettel kapcsolódnak egymáshoz. Ezt a bonyolult szerkezetet számos szalag, ín és izom tartja össze és mozgatja. Minél bonyolultabb valami, annál több minden romolhat el. Így van ez a lábbal is. Számos betegség, deformitás alakulhat ki a lábon, mely fájdalmat, duzzanatot, mozgáskorlátozást, életminőség hanyatlást okoz. Ezért fontos, hogy lábainkat ápoljuk, karbantartsuk. Az elváltozások többségét először konzervatív, vagyis nem műtéti úton gyógyítjuk. Amikor azonban a panaszok a műtét nélküli kezelés után sem csökkennek, műtéti megoldás javasolt.
A bokán és lábon végzett gyakoribb műtét típusok:
- öregujj tengelykorrekciói (bütyök korrekció)
- kalapácsujj és egyéb tengelyeltérések korrekciója a többi lábujjon
- lúdtalp korrekció
- kivájt láb korrekció
- ízületi kopás miatt végzett ízületi elmerevítések
- degenerált /szakadt ínak pótlása, megerősítése
- boka arthroscopia, boka ízület mozgásjavító műtétei (impingement syndroma)
- boka ízület terhelési felszínein keletkezett csontos-porcos sérülések ellátása (ostochondralis sérülések)
- sarokcsont körüli fájdalom (Haglund sarok, bursitis)
- Achilles ín szakadás, fájdalom, megrövidülés
Lábműtétet csak akkor érdemes fontolóra venni, ha az egyéb lehetőségek tárháza már kimerült.
A lábműtétek célja a fájdalom-, duzzanat-, deformitás mérséklése, a funkció javítása. Tisztán kozmetikai megfontolásból lábműtétet nem javasolt végezni.
A lábon végzett műtétek többsége rövid, egynapos kórházi tartózkodással jár. A lábműtétek során az érzéstelenséget helyi, gerinc közeli vezetéses (spinal) érzéstelenítéssel, vagy altatással lehet biztosítani, a sebész és az anaesthesiologus orvos belátása szerint. Egyes lábműtétek után, a műtött lábat tehermentesíteni és rögzíteni kell, alkalmanként gipszrögzítésben. Vannak azonban olyan típusú beavatkozások (pl. kalapácsujj vagy bütyök korrekció), melyet követően a láb egy speciális cipőben terhelhető. Mivel az alsó végtagokon végzett műtétek után a mélyvénás thrombosis (érrögképződés) veszélye fennáll, a műtétet követően a betegek általában thrombosis védelemben részesülnek, melynek hossza függ a műtét típusától, a rögzítés, tehermentesítés idejétől.
Lábműtétek után a regeneráció hossza változó. A varratszedés időpontja általában a műtétet követő második-harmadik hétre esik.. A varratszedés időpontjáig a sebet is, a kötést is szárazon kell tartani, víz nem érheti. Leggyakrabban az elhúzódó duzzanat okoz problémát, ezért a műtétet követően a betegektől azt kérjük, hogy műtött végtagjukat sokat polcolják, jegeljék. A fájdalom és duzzanat csökkentése érdekében ezen kívül valamilyen nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) készítményt is javasolni szoktunk.